耳朵说话的时候有回声考虑是耵聍栓塞、腺样体肥大、化脓性中耳炎等原因导致，可以通过应用药物、物理疗法、手术等方式治疗。
1、耵聍栓塞：
可能是耵聍分泌过多以及排出障碍导致，还有可能是没有做好耳朵部位清洁卫生造成，会出现耳道瘙痒、听力下降等症状，当耵聍逐渐增多时，会堵塞耳道部位，引起回声，可以听从医生的建议通过直接取出法、耵聍钩取出法等方式改善。
2、腺样体肥大：
可能是急、慢性鼻咽炎反复发作导致，或者是鼻腔以及鼻窦部发生炎症的原因，会出现流鼻涕、鼻塞、耳痛以及咽喉不适，当病情严重时会影响局部骨骼发育，导致说话的时候有回声，需要遵医嘱通过腺样体切除术、等离子射频消融术等方式治疗。
3、化脓性中耳炎：
主要是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、变形杆菌等，典型症状有发热、耳鸣、耳部疼痛等，严重时会导致鼓膜穿孔，在说话以及吃东西时，会导致耳道内有回声，可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、头孢氨苄胶囊、青霉素V钾片等药物治疗。
除了以上原因以外，还有可能是分泌性中耳炎的原因导致，建议及时就医。在治疗期间要保持耳朵部位清洁卫生，不可以使用尖锐的工具挖耳屎，以免导致病情加重。