南宁市西乡塘区技改投资项目备案表

企业基本情况

项目单位名称

单位地址

组织机构代码

公司类型

经办人

（代理人）

联系电话

项目基本情况

建设项目名称

拟建地址

主要建设内容及规模（生产能力）

行业属性

建设性质

建设期

项目用地面积（亩）

土地性质

项目投资情况

项目总投资

　　　　万元，其中：土建投资      万元，设备投资   万元，其他投资　　　　　万元。

资金来源构成

1.  自有资金：　　　　万元

2.  银行贷款：　　　　万元

3.　其他：　　　 　　万元

法人代表

（签字）

项目法人

（盖章）：

年  　月  　日

项目所在地（镇、街道办事处）意见

（盖章）

年  　月  　日