随着人工智能设备的发展与普及，以及睡眠问题逐渐受到关注，目前各大手环厂商相继发布可用于监测睡眠质量及是否存在鼾声甚至呼吸障碍的智能设备。广东省中医院芳村医院睡眠障碍科徐碧云副主任医师介绍，此类产品是否能准确判断我们夜间的睡眠情况，有待商榷。
目前智能手环是如何监测睡眠质量的？
根据现有的文献研究以及相关产品说明书介绍，目前绝大多数智能手环是根据记录佩戴者夜间活动度以及心率变化情况，再通过相关人工智能算法进行数据分析，比对在睡眠实验室专业设备进行大数据挖掘得出的训练模型，最后算出佩戴者的睡眠质量情况。
由于正常人在清醒期心率波动情况与睡眠时期不同，因此大量研究针对此进行人工智能相关的算法研究。目前全球的文献报道中，应用心率变化以判断正常人群睡眠质量的最高准确率仅有60-70，而这些研究的结论，正是目前大部分智能手环监测睡眠质量的依据。同时我们发现，鲜有关注有睡眠障碍患者的类似研究报道，对于不同程度的睡眠障碍或心脑血管疾病患者应用智能手环监测睡眠质量存在更高的不确定性。
应用智能手环监测睡眠质量的局限性。
智能手环监测睡眠虽然平均准确率并不算低，但仍存在一定的局限性。可能有部分智能手环的使用者也会发现，当自己在夜间安静的看书或看电视，甚至都还没躺下，次日智能手环的睡眠结果就提示该时段已进入“深睡眠”。因此可能高估深睡眠的时间。为了获得相对更为准确的数据，建议需要应用到智能设备监控睡眠时保持“动静分明”。
此外，对于部分存在早搏、房颤等心律不齐的患者，应用智能手环监测时，可能会因为心律异常而难以计算准确的信息。如该部分患者需要监控睡眠质量，还是建议至医院利用专业设备评估睡眠质量。
智能手环与专业设备的睡眠质量监测结果差异在哪？
临床中用于睡眠质量监测的专业设备，目前必须要包含脑电监测。在现有的临床指南及各项研究中，在正常人进入睡眠后，脑电的活动频率会出现不同程度下降。随着脑电频率变慢，睡眠深度会逐渐加深。因此判断睡眠状态的依据，必须通过专业技术人员对脑部活动程度进行人工分析。
在专业设备的睡眠质量监测报告中，会依据脑电频率分为3个睡眠期（N1，N2，N3），其中认为，N1-N2是浅睡眠期，N3是深睡眠期。现有的流行性调查研究表明，N1一般是入睡时过度的睡眠期，只占整夜睡眠的5%左右，如若其占比增加则提示存在客观失眠的可能；在正常人群中N3占整夜睡眠的15-25%（约合1.5小时左右），且会因年龄性别的差异而出现不同程度的减少。除上述3个睡眠期外，还有1个特殊的快速眼动睡眠期（REM），主要表现就是脑电较为活跃（但仍比清醒时慢），肌肉活动明显减少，现认为与大脑学习记忆等行为有密切关联。
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差异1：智能手环往往会高估深睡眠。
主流智能手环一般会报告浅睡眠以及深睡眠时间，并不会把浅睡眠拆分出N1及N2等专业或专科指定的准则，其中N1提示更浅的睡眠更具有临床意义，而N2可以是较为普遍存在的维持睡眠的时期。根据个人观察，可能由于智能手环多数情况下以体动或心律作为计算指标，在人睡眠时如若保持安静不动，智能手环可能会判断此时已进入深睡眠，因此多数在深睡眠的计算中会与专业设备结果存在较大的差异，往往会明显高估深睡眠的数值。
差异2：智能手环并非专业医疗设备/医疗器械。
同时需要特别注意的是绝大多数智能手环是商业性设备，而并非医疗相关设备。即使有专业文献报道它们准确度，目前它们也不能对睡眠障碍或相关疾病进行临床疾病的诊断或辅助诊断。对于需要明确诊断，或是想准确了解自身睡眠相关情况，仍建议前往医院应用专业医疗设备监测。
智能手环的睡眠监测可用于哪些场景？
虽然目前智能手环的睡眠监测存在一定的误差以及应用环境局限性。但由于应用临床专业设备监测的繁琐程度，以及由于专业设备监测流程及环境限制等影响因素的存在，在需要进行长期监控睡眠质量变化的情况下，应用智能手环进行长时间观察记录可是极具“性价比”的。根据目前临床指南，对于没有或较少基础疾病的患者，存在睡眠时相异常，或是进行睡眠认知行为治疗时，配合智能手环监测睡眠节律是一个较为常用且有效的方法。
此外智能手环在我们的日常的睡眠监控中，如若发现智能手环中出现了明显异常的情况，或是突然出现不明原因的异常波动，亦提醒我们是否真出现身体异常变化，必要时应用专业设备监测，了解异常的原因，及时诊疗，以确保身体健康。
专家介绍
徐碧云（广东省中医院芳村医院 睡眠障碍科）：
副主任医师、中国睡眠研究会中医睡眠医学专业委员会副主任委员、中国睡眠研究会青年工作委员会常务委员，第七届“羊城好医生”、“岭南名医”、首届“岭南大医生”获得者。
擅长：中医药结合心理治疗诊治难治性复杂性睡眠障碍和精神心理障碍。心理治疗擅长成人个体治疗、青少年个体及团体、父母团体治疗以及婚姻家庭治疗。
【本期作者】
蔡庆豪（广东省中医院芳村医院 睡眠障碍科）：
住院医师、国际注册多导睡眠技师。中国睡眠研究会中医睡眠医学专业委员会委员。擅长：人工气道压力滴定及运用伤寒论及传统医学治疗各类睡眠障碍、呼吸暂停、更年期综合征等疾病，致力于多导联睡眠监测及相关研究。
出诊时间：广东省中医院芳村医院睡眠障碍科：周一上午、周五下午
执行编辑：卢悦明
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳返回搜狐，查看更多